《河南省床旁

　　9月29日，河南省医院协会抗菌药物合理应用管理分会宣布正式启动《河南省床旁（卫星）血培养专家共识》（以下简称《专家共识》）的制订工作。作为床旁（卫星）血培养构建与实施的指导性文件，该《专家共识》的制订旨在进一步规范血培养标本送检率、以及送检的及时性与质量，从而促进合理用药、积极应对细菌耐药带来的公共卫生挑战。

　　床旁（卫星）血培养是指以检验科临床微生物实验室的血培养为“中心”，临床科室的床旁血培养为“卫星”，并借助信息化平台和临床微生物数据管理系统，将“中心“与”卫星“完全串联起来，从而实现血培养的及时检测和实时监控。与传统的中心化血培养相比，床旁（卫星）血培养具有24小时采样、实时培养检测、检测周转时间（TAT）大大缩短等特点，从而提升临床获得病原学报告速度、提升重症感染患者治愈率、降低感染患者的死亡率。中心化血培养和床旁（卫星）血培养的有机结合，将大幅提升医疗机构的血培养检测能力。

　　河南省卫生健康委员会医政医管处副处长张小燕表示：“细菌耐药问题日趋严重，给临床感染性疾病的诊疗和医院感染防控工作带来巨大挑战。为响应国家遏制细菌耐药的一系列政策，河南省在全国率先成立了‘河南省医院协会抗菌药物合理应用管理分会’，切实推行了一系列抗菌药物科学化管理工作。此次《专家共识》的制订，是2021年《河南省遏制细菌耐药专项行动工作方案（2021-2023年）》推出后的又一次有益举措，有利于提高血液等无菌体液的送检率，将为我省进一步应对细菌耐药挑战奠定良好的基础。”

　　河南省人民医院院长孙培春表示：河南省人民医院高度重视合理用药管控，2018年1月率先在全省成立抗菌药物科学化管理团队, 牵头成立了河南省医院协会抗菌药物合理应用管理分会，启动抗菌药物科学化管理项目，引进床旁卫星血培养，努力推动全省抗菌药物合理应用管理和感染精准诊疗工作。2018年8月率先实现了床旁卫星血培养，数据结果表明，床旁血培养通过将血培养阵地前移，缩短了送检时间，对改善重症患者诊断的质量有重大意义。在各重症科室实现卫星血培养作为我院抗菌药物科学化管理的鲜明特色，提高了微生物的快速检测，能够及时将抗菌药物经验治疗转为精准治疗，具有重要价值。

　　河南省医院协会抗菌药物合理应用管理分会主任委员、河南省人民医院医务部主任程剑剑表示：“全球每分钟就有约14例血流感染发生，每年脓毒症导致600万患者死亡，病死率高达20%-50%。对于发生严重血流感染的病人，每延迟一小时的有效抗生素治疗，其病死率会增加7%。因此快速准确的血培养结果至关重要。床旁（卫星）血培养将阵地前移至临床或急诊科室可以大大改善血培养项目的送检延迟，加快血流感染的诊治，促进抗菌药物的合理应用。此次《专家共识》的制订，将集合多学科专家的建议，致力于打造一套适合我省医疗实际情况的科学规范、操作性强的指导性文件。”

　　据了解，此次《专家共识》由12位河南省内知名专家共同发起，邀请全省50余位专家参与。经过充分的意见搜集和研讨，预计将于2023年1月完成制订工作并正式发表。《专家共识》中，将包含床旁（卫星）血培养的定义与定位、开展模式、标准化资源配置、实施流程、信息化实现方式、注意事项等详细内容。

　　据了解，近三年来，配合河南省细菌耐药防控政策，河南省医院协会抗菌药物合理应用管理分会积极倡导血培养送检流程，2021年河南省人民医院医务部实现了全院重症的覆盖，郑州中心医院、郑州大学第二附属医院、汝南县人民医院实现急诊床旁（卫星）血培养；2022年新乡中心医院、平顶山第一人民医院也实现重症床旁（卫星）血培养。随着床旁（卫星）血培养应用范围的逐步拓展，通过《专家共识》规范其实施和运行，把临床的最佳实践进行推广，意义重大。

　　该《专家共识》的制订，得到了全球领先的医疗技术公司碧迪医疗的支持。

　　碧迪医疗副总裁刘士强表示：“非常荣幸能够支持此次《专家共识》的制订，助力血培养标准的持续提升，为应对抗菌耐药事业贡献力量。作为全球领先的医疗技术公司，碧迪医疗在血流感染诊疗领域有超过50年的研发与生产经验，能够为医疗工作者提供整体的解决方案，覆盖从优势血培养瓶推荐、样本采集、床旁（卫星）血培养方案、快速质谱、到直接药敏等血流感染患者诊断与治疗的全部流程。同时，我们聚焦临床，多年来协助中国临床医疗工作者，搭建微生物检验和临床科室、感控、药学等重要科室的互联互通平台，通过信息化技术，多学科合作，改善患者的诊疗结局，并提升微生物检验质量。”（朱文）