鼻喷流感减毒活疫苗--预防流感的有力武器

　　　　自1918年西班牙流感大流行开始，流感疾病一直伴随着整个人类历史的发展，根据世界各地史书记载，其实流感疾病出现的时间要更为久远，纵观人类与流感病毒博弈的过程，人类从最初的手足无措到现在的多种作战方式齐头并进，从最初的毫不了解，到现在的跨学科分析研究，从最初的闻声巨变，到现在的处之泰然，可以看出，流感已逐渐被人类控制，这所有的一切，都离不开疫苗的发现。

　　　　鼻喷流感减毒活疫苗历史悠久

　　　　1933年人们首次分离出流感病毒，与此同时，针对流感的疫苗就同步开始研发。1954年传统型流感减毒活疫苗开始投入使用，1977年俄罗斯血清所通过基因重组技术生产的流感减毒活疫苗开始应用于成人，通过10年的临床研究证实，该疫苗对于3岁以上儿童具有良好免疫原性及安全性，1987年，第一款适用于3岁以上全人群的流感减毒活疫苗成功问世。

　　　　目前，我国上市的唯一一款鼻喷流感减毒活疫苗技术源于俄罗斯血清所，并且通过世界卫生组织专家对疫苗全程的研发、生产认证，自2020年8月上市以来，深受人民群众好评。

　　图1  俄罗斯血清所流感减毒活疫苗的研发历史

　　　　接种流感疫苗是预防流感最有效方式

　　　　随着新冠疫情的不断发展，人们对于传染性疾病、疫苗接种有了更深一步的认识。流感是流感病毒通过呼吸道飞沫传播、接触传播而导致的一种传染性疾病，以高热、咳嗽、寒颤、全身乏力等与新冠相似的临床症状为主。部分地区新冠患者因症状表现为发热而被误认为流感，延误了对症治疗。所以，在秋冬流感季到来之前，对于流感的易感人群如儿童、老年人、慢性病患者需及时接种流感疫苗，减轻流感对公共卫生系统所造成的压力。世界卫生组织及中国疾病预防控制中心关于流感预防相关指南及建议均明确指出，接种流感疫苗能够有效预防流感疫情暴发。

　　　　儿童首选鼻喷流感减毒活疫苗

　　　　流感病毒与现行流行的新冠病毒，除引起的症状相似外，两种病毒都极易发生变异，每年流感季节流行的毒株均不相同，不管是儿童还是成人，都需要每年接种流感疫苗。对于3-17岁儿童而言，首选鼻喷流感减毒活疫苗。

　　　　首先，鼻喷流感减毒活疫苗保护时间长、保护范围广。该疫苗通过鼻腔喷雾接种，经过技术处理、不会致病的流感减毒株通过鼻腔黏膜进入人体，接种方式与自然感染流感病毒方式相似，所以引起的免疫反应也是相似的，能够最大程度地调动起人体与流感感染相关的免疫反应，包括粘膜免疫-产生分泌型抗体、体液免疫-产生保护性抗体及细胞免疫-T淋巴细胞直接对病毒及病毒感染的细胞发挥免疫作用。多种免疫保护共同作用，保护性更好，保护更持久，据相关研究证实，某些细胞免疫保护可至少持续一年的时间。因每年流行的流感病毒均不相同，所以每年都需要接种流感疫苗，这也导致了鼻喷流感减毒活疫苗仅能观察为期一年的免疫持久性。此外，由于多种免疫共同发挥作用，鼻喷流感减毒活疫苗具有优越的交叉保护作用，除对流感疫苗所含毒株具有较强的保护作用，还对流感相似毒株均产生保护。由于儿童是流感的高危人群，儿童流感的传播可对家庭、学校及社区造成严重的影响，所以应该为儿童选择保护性更好，保护更持久的鼻喷流感减毒活疫苗。

　　　　其次，鼻喷流感减毒活疫苗安全性显著提升。通过鼻腔喷雾这种独特的接种方式接种，接种后不会有注射疫苗的红、肿、硬结等不良反应的发生，大大提高了儿童接种疫苗的安全性。自1987年上市至今，已使用超过1亿剂次，而国内鼻喷流感减毒活疫苗，自上市以来，接种后无严重不良反应发生，安全性有保障。

　　　　最后，鼻喷流感减毒活疫苗为儿童接种带来福音。对于儿童接种疫苗来说，除疫苗的安全性和有效性是家长考虑的主要因素，还有一点就是孩子的接种意愿。而大部分孩子对于注射类疫苗都有极强的抗拒感，而新型的鼻喷流感疫苗恰恰解决了孩子惧怕打针这一问题，因为全程无接种注射器出现在孩子的视野内，所以孩子全程都是安心接种，喷一喷，轻松完成流感疫苗的接种。

　　（责任编辑  张丽娜）