四部门开展2022医保基金飞检，高值耗材、核酸等是检查重点

　　近日，国家医保局联合财政部、国家卫生健康委、国家中医药局，决定在全国范围内组织开展2022年度医疗保障基金飞行检查，并制订了《2022年度医疗保障基金飞行检查工作方案》（以下简称《工作方案》）。

　　图据IC photo

　　红星资本局注意到，此次检查将对定点医疗机构血液透析、高值医用耗材（骨科、心内科）等领域纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用（包括本地接收跨省异地就医人员结算费用），医保经办机构服务协议履行及费用审核与结算支付，以及通过伪造医学相关资料、虚构医药服务项目等方式骗取医保基金行为进行检查。

　　其中，针对定点医疗机构的检查，将违规收取新冠病毒核酸和抗原检测费用的违规收费行为纳入检查。

　　此外，还包括基金使用内部管理情况，财务管理情况，病历相关资料管理情况，药品和医用耗材购销存管理情况，和分解住院、挂床住院、违反诊疗规范、串换项目、违规采购线下药品、未按要求采购和使用国家组织集采中选产品等行为。

　　《工作方案》指出，通过抽签方式确定参检和被检省份，其中北京、天津、上海、重庆四个直辖市交叉配组。除此之外，国家医保局根据工作需要组队对有关机构开展专项飞行检查，每组检查时间控制在10天以内。

　　红星新闻记者 邓凌瑶

　　责编 任志江

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